יש משפט שאני שומעת כמעט בכל שיחת אבחון ראשונה: "קיבלתי תפריט, התחלתי מצוין, ואחרי שלושה שבועות זה נגמר". לא נגמר כי הן ויתרו. נגמר כי משהו בגוף לא הסכים להמשיך, והתפריט לא ידע להגיב לזה.
תזונה מתואמת אישית היא לא גרסה משודרגת של אותו תפריט. זו נקודת התחלה אחרת לגמרי: קודם מבררים מה קורה בגוף שלפניי, ורק אחר כך כותבים מה לאכול.
מה זה בעצם אומר "מתואמת אישית"
הרבה מקומות מוכרים את המילה הזאת ומתכוונים לשלושה דברים: כמה קילו את רוצה לרדת, מה את לא אוהבת לאכול, ואם את צמחונית. זה לא התאמה אישית. זה התאמת טעם.
התאמה אישית אמיתית מתייחסת למה שקורה מתחת לפני השטח. לשני אנשים באותו גיל, באותו משקל ועם אותה מטרה יכולות להיות סיבות שונות לחלוטין לכך שהמשקל לא זז. אצל אחד זה ארוחות שלא משביעות ואכילת לילה. אצל השני זו מסת שריר נמוכה ותנועה יומיומית מועטה. אותה תוכנית, שתי תוצאות.
מה אני בודקת לפני שאני כותבת תפריט
יש שש מערכות שאני עוברת עליהן בשיחה הראשונה. לא כולן רלוונטיות לכל אחת, אבל כל אחת מהן יכולה להיות זו שתוקעת:
1. מה את אוכלת, ובעיקר איך זה בנוי
לא רק הכמות. כמה חלבון יש בארוחת הבוקר, כמה סיבים לאורך היום, ואם הארוחות שאת אוכלת משאירות אותך שבעה שעתיים או ארבעים דקות. אישה שאוכלת 1,400 קלוריות שמפוזרות נכון תרגיש אחרת לגמרי מאישה שאוכלת אותן 1,400 בשתי ארוחות.
2. רעב, שובע וחשקים
אני שואלת מתי הרעב מגיע, כמה הוא חזק, ומה קורה בשעות הערב. חשקים מתמשכים אחרי שמונה בערב הם סימן, לא חולשה. לפעמים הם מצביעים על יום שהיה דל מדי בחלבון, ולפעמים על שינה קצרה מדי בלילה הקודם.
3. שינה ועומס נפשי
זה החלק שהכי הרבה נשים מגלגלות עיניים כשאני מעלה. ובצדק, הן שמעו את זה מיליון פעם כעצה כללית. אבל שינה של חמש שעות לאורך חודשים משנה את האופן שבו הגוף מווסת רעב ואנרגיה, וזה מרגיש בדיוק כמו "אין לי כוח רצון".
4. תנועה ומסת שריר
לא כמה פעמים בשבוע את מתאמנת, אלא כמה את זזה בסך הכול, וכמה שריר יש לך. מסת שריר משפיעה על כמה אנרגיה הגוף מוציא במנוחה ועל האופן שבו הוא מטפל בסוכר. מי שירדה הרבה פעמים ועלתה חזרה, לרוב איבדה שריר בדרך.
5. שיקולים מטבוליים והורמונליים
רגישות לאינסולין, תפקוד בלוטת התריס, והשלב ההורמונלי שבו את נמצאת. לא כל אישה צריכה בדיקות, ולא כל קושי נובע מהורמונים. אבל כשיש פער גדול בין המאמץ לתוצאה, שווה להסתכל.
6. מה עוד קורה בחיים שלך
תרופות קבועות, מצב מערכת העיכול, ניתוחים, גיל, והיסטוריה של תהליכים קודמים. אישה שעשתה שבע דיאטות בעשר שנים לא מתחילה מאותה נקודה כמו מי שזו הפעם הראשונה שלה.
התפריט הוא התוצר האחרון של התהליך, לא הראשון. מי שנותן לך תפריט בפגישה הראשונה, ניחש.
איך נראה תפריט שבאמת מותאם
הוא נראה פחות מרשים ממה שאנשים מצפים. אין בו מרכיבים אקזוטיים ואין בו איסורים דרמטיים. מה שכן יש בו:
- גירעון שמתאים לך, לא הגירעון הגדול ביותר שאפשר. גירעון עמוק מדי מייצר רעב, עייפות וירידה בתנועה היומיומית, ואז הוא קורס.
- מספיק חלבון כדי לשמור על שריר תוך כדי הירידה. זה אחד ההבדלים הגדולים בין ירידה שנשארת לבין ירידה שחוזרת.
- מבנה ארוחות שמתאים ליום שלך, לשעות העבודה, לשעות הרעב, ולזמן שיש לך להכין אוכל.
- מרחב לטעויות. תוכנית שקורסת מארוחה אחת בחוץ היא תוכנית שנבנתה לא נכון.
כמה זמן לוקח לראות שזה עובד
בדרך כלל השבועיים-שלושה הראשונים מספרים לי הרבה, לא בהכרח במשקל, אלא ברעב, באנרגיה ובשינה. אם אישה מדווחת שהיא פחות רעבה בערב ושיש לה יותר כוח, אני יודעת שהכיוון נכון גם אם המאזניים זזו מעט.
המשקל עצמו לא יורד בקו ישר. הוא עולה ויורד בתוך השבוע מסיבות שקשורות לנוזלים, למחזור ולמלח. מי שנשקלת כל בוקר ומגיבה למספר, מגיבה לרעש.
מתי זה לא מתאים
אני אומרת את זה גם למי שפונה אליי: לא כל אחת צריכה ליווי. יש נשים שפשוט עוד לא ניסו לאכול מספיק חלבון ולישון שבע שעות, ועבורן זה יספיק. ליווי אישי מתאים כשיש קושי מתמשך, כשהיו ניסיונות חוזרים, או כשיש פער שלא מסתדר בין מה שאת עושה למה שקורה בפועל.
אם זה המצב, אפשר לקבוע שיחת אבחון ראשונית ולראות מה עולה. בסופה תהיה לך תמונה ברורה, גם אם נחליט יחד שאת לא צריכה אותי.
שאלות שחוזרות אצלי בקליניקה
מה ההבדל בין תפריט אישי לתזונה מתואמת אישית?
תפריט אישי מתאים את המאכלים להעדפות שלך. תזונה מתואמת אישית מתחילה שלב אחד קודם: בבירור מה מעכב אצלך את הירידה (רעב ושובע, שינה, מסת שריר, שיקולים הורמונליים), ורק לפי מה שעולה נבנה התפריט. לכן שתי נשים עם אותה מטרה יכולות לקבל תוכניות שונות לגמרי.
האם אני חייבת לעשות בדיקות דם לפני שמתחילים?
לא בהכרח. לא כל קושי בירידה במשקל נובע מהפרעה הורמונלית או מטבולית. בירור ממוקד נשקל כשיש קושי מתמשך, ניסיונות חוזרים שנעצרו, או פער גדול בין המאמץ לתוצאה. כשכן, מדובר בבדיקות ספציפיות ולא ברשימה ארוכה.
כמה זמן עד שרואים תוצאה?
בשבועיים-שלושה הראשונים בדרך כלל מרגישים שינוי ברעב, באנרגיה ובשינה עוד לפני שינוי משמעותי במשקל. המשקל עצמו לא יורד בקו ישר, הוא מושפע גם מנוזלים, ממחזור וממלח, ולכן שוקלים פעם בשבוע ולא כל בוקר.
אפשר תזונה מתואמת אישית גם אם אני צמחונית או טבעונית?
כן. האתגר המרכזי בתזונה צמחית בתהליך ירידה במשקל הוא להגיע לכמות חלבון מספקת כדי לשמור על מסת שריר, וזה דורש תכנון קצת יותר מדויק, אבל זה בהחלט אפשרי.
בקליניקה אני מתחילה תמיד באותו מקום: להבין מה בגוף שמולי מעכב את הירידה, לפני שמדברים על תפריט. את מה שאני רואה חוזר שוב ושוב אני כותבת כאן.
המידע בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי, אינו מחליף בדיקה, אבחון או טיפול רפואי, ואין להסתמך עליו לצורך הפסקה או שינוי של טיפול תרופתי. בכל שאלה רפואית יש להיוועץ ברופא/ה.